医学考点笔记【69】儿童计划免疫、术后护理与疾病饮食速记版

一、儿童计划免疫相关

(1)卡介苗：新生儿刚出生时接种。

(2)脊髓灰质炎疫苗：2个月时开始接种。

(3)百白破混合疫苗：3、4、5个月时接种。

(4)麻疹疫苗：8个月以上儿童接种。

二、术后护理与并发症预防

1.全肺切除术后补液

24小时补液量应控制在2000mL内。

输液速度以20~30滴/分为宜。

2.腹腔镜胆囊切除术预防肺不张

最有效方法：术前2~3周戒烟，保持呼吸道通畅。

三、疾病饮食与治疗原则

1.慢性肾炎

饮食原则：低盐、适量蛋白质、高维生素饮食。

蛋白质选择：优先优质动物蛋白（如牛奶、鸡蛋、鱼类），保证营养同时减少蛋白质代谢产物，保护肾功能。

2.放射性直肠炎

急性期处理：立即停止放疗，使用消化道黏膜保护剂保留灌肠。

对症治疗：用颠茄合剂、复方樟脑酊等药物收敛解痉。

饮食原则：无刺激、易消化、营养丰富，少量多餐，限制纤维素摄入。

四、急危重症与特殊治疗

1.吸氧浓度计算

公式：吸氧浓度(%) = 21 + 4 × 氧流量(L/min)。

示例：氧流量2L/min时，吸氧浓度 = 21 + 4×2 = 29%。

2.敌百虫中毒洗胃

可用：1%盐水、清水或1:150000~1:200000高锰酸钾溶液洗胃。

禁用：碱性药物洗胃。

3.白血病化疗并发症

机制：化疗导致大量白血病细胞破坏，血清和尿液尿酸浓度升高，易引发尿酸性肾结石，严重时可致急性肾衰竭。

治疗药物：别嘌醇（抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸合成，降低尿酸盐沉积）。

4.特发性血小板减少性紫癜（ITP）

核心观察重点：因血小板计数下降有出血倾向，需重点观察脑出血倾向（脑出血可迅速危及生命）。

五、其他重要知识点

别嘌醇：目前唯一能抑制尿酸合成的药物，通过抑制黄嘌呤氧化酶发挥作用。

ITP患者：最危险的并发症是脑出血，护理中需重点监测。