长期照护师 初级 考前冲刺题②(附答案+解析),建议收藏

题不在多，在于每道题都讲透。这一期接着第一期，继续挑初级考试里最容易“想当然就选错”的考点。每道题后面都写了坑在哪、怎么记，考前把这些吃透，比盲目刷题管用。

一、生活照护·清洁

1. 为老人摘戴活动性义齿时，以下做法正确的是：

A. 用热水浸泡义齿消毒

B. 摘下义齿后让老人直接戴回去，不用清洗

C. 冷水刷洗义齿，夜间取下浸泡在冷水中

D. 用硬毛牙刷大力刷洗义齿

答案：C

这道题考的是义齿养护的核心原则：不能碰热水。热水会让义齿材料变形，戴上就不贴合了。正确做法是冷水刷洗，夜间取下让口腔黏膜休息，同时浸泡在冷水里保持湿润。A是高频错误选项，很多人觉得“热水消毒”理所当然，但义齿不是餐具。

记法：义齿怕热水，冷水洗、冷水泡，晚上摘下来。

2. 为老人清洁会阴时，正确的擦拭方向是：

A. 从后向前

B. 从前向后

C. 来回擦拭

D. 任意方向

答案：B

会阴清洁的方向考点，本质是防感染。从后向前擦，会把肛门区域的细菌带到尿道口，女性老人尤其容易引发尿路感染。从前向后，细菌带不进去。C来回擦等于把两个区域混在一起，同样有风险。

记法：会阴清洁往前擦，不从后往前带细菌。

3. 为老人擦拭面部时，以下做法正确的是：

A. 从额头向下、由内向外擦拭

B. 从下巴向上擦

C. 用同一块毛巾反复擦眼睛和口腔

D. 用力搓洗面部皮肤

答案：A

给老人擦脸，方向要顺着脸部的纹理来：从额头开始往下擦，由中间向两边带。这样老人不会觉得被逆向拉扯。B从下巴往上擦，正好和肌肉走向相反。C的问题在于一条毛巾从眼睛擦到嘴，容易把细菌带过去。D用力搓，老人皮肤薄，经不起。

记法：擦脸从上往下、由内往外，眼和嘴分开擦。

4. 在床上给老人洗头发，水温调到多少比较合适？

A. 30—35℃

B. 38—40℃

C. 45—50℃

D. 55℃以上

答案：B

这题的难点不在记不住，而在容易和擦身子用的水温搞混。擦身用40—45℃，洗头只要38—40℃。头部皮肤薄、血管多，水一热老人就不舒服。两个数字放一起记，一个高一个低，不容易错。

记法：洗头38—40，擦身40—45，洗头比擦身低一点。

二、生活照护·穿脱衣物

5. 为老人穿套头上衣时，以下顺序正确的是：

A. 先套患侧上肢，再套健侧，最后套头

B. 先套头，再套健侧，最后套患侧

C. 先套健侧，再套患侧，最后套头

D. 直接从头往下套

答案：A

套头衫的穿法和开襟衫逻辑一致：先患后健。先把不能动的那只手送进袖子，再让好手自己穿进去，最后把衣服从头上拉下来。如果先套头，衣服会卡在头上，患侧手更难穿进去，老人会感到被“蒙住”而紧张。

记法：套头衫也是先患后健，最后套头，别先蒙头。

6. 为老人脱裤子时，以下顺序正确的是：

A. 先脱健侧裤腿，再脱患侧

B. 先脱患侧裤腿，再脱健侧

C. 同时脱两侧

D. 让老人自己脱

答案：A

裤子的脱法和上衣一致：先健后患。好腿先退出来，患腿最后脱，避免硬拽患肢。如果先脱患侧，裤子会卡在不能动的腿上，需要用力拉扯，容易造成皮肤损伤或关节牵拉。

记法：脱裤也是先健后患，好腿先出来。

7. 协助老人穿鞋袜时，以下做法正确的是：

A. 让老人站着穿鞋，速度快

B. 坐稳后穿鞋，必要时用鞋拔辅助

C. 穿系带鞋最安全

D. 袜子越紧越保暖

答案：B

站着穿鞋是跌倒的高危动作，尤其对平衡能力下降的老人。正确做法是坐稳、弯腰或使用鞋拔，减少弯腰幅度和站立时间。系带鞋对老人来说不方便，鞋带松脱容易绊倒。袜子过紧影响血液循环。

记法：穿鞋坐着穿，鞋拔帮弯腰，不站不系带。

三、生活照护·饮食

8. 为老人喂食时，每口食物量控制在多少比较安全？

A. 装满一勺

B. 约1/3勺，5—10毫升

C. 越多越好，减少喂食次数

D. 随意，看老人意愿

答案：B

一口喂5到10毫升，大约小半勺就够了。有人图快，一勺盛得满满的，老人还没咽下去，下一口又来了，食物全堆在嗓子眼，很容易呛。所以喂饭这件事，量要小，节奏要慢，前一口咽干净了再喂后一口。

记法：小半勺一口，咽净再喂，急不得。

9. 老人吃完饭以后，怎么安排体位比较稳妥？

A. 马上躺平休息

B. 坐着或半靠着待30分钟

C. 立刻出门散步

D. 侧身躺着就行

答案：B

刚吃完就躺下，胃里的东西容易往上返，返到嗓子眼就可能呛进气管。让老人坐着或半靠着待上半小时，食物在胃里稳一稳，再躺或活动都更安全。

记法：饭后先坐半小时，别马上躺。

四、生活照护·排泄

10. 为老人更换纸尿裤时，以下哪一步最容易被忽略却最关键？

A. 把纸尿裤穿上去

B. 将防侧漏折边拉出

C. 整理床铺

D. 记录更换时间

答案：B

穿纸尿裤时，大腿根那圈防漏的边如果不翻出来，尿会顺着缝往外渗，床单衣服全湿，等于白换。实操考试里这一步漏了要扣分，平时照护也最容易忘。穿好以后用手指顺着大腿根捋一圈，摸到边是立着的才算穿好。

记法：纸尿裤穿好不算完，折边拉出来才防漏。

11. 老人使用便盆时，便器的窄口应朝向：

A. 头部

B. 足部

C. 左侧

D. 右侧

答案：B

便器窄口朝向足部，是为了贴合会阴部的解剖形状，同时方便放置和取出。窄口朝头部方向，不仅放置别扭，老人也会感到不适。这个细节在实操中容易被忽略，但考官会看。

记法：便盆窄口朝脚，不朝头。

五、基础护理·生命体征与血糖

12. 测量脉搏时，以下做法正确的是：

A. 用拇指按压桡动脉

B. 用食指、中指、无名指三指指腹按压桡动脉，计数1分钟

C. 只计数10秒乘以6

D. 测量前让老人剧烈活动

答案：B

用三指指腹按压桡动脉，是因为指腹敏感度高，能清楚感知脉搏的节律和强弱。A用拇指不对——拇指自身有动脉搏动，容易和老人的脉搏混淆。C的10秒误差太大。D测脉搏前应让老人安静休息。计数时间上，30秒是底线，标准做法是测满1分钟，心律不齐时必须测1分钟。

记法：三指指腹按脉搏，数满1分钟，别用拇指。

13. 测量血压时，袖带下缘应位于肘窝上方多少厘米？

A. 紧贴肘窝

B. 2—3厘米

C. 5—6厘米

D. 10厘米以上

答案：B

袖带下缘距肘窝2—3厘米，是为了给听诊器留出位置，同时保证袖带压迫的是肱动脉而非其他组织。紧贴肘窝会压住听诊器，测出来的值不准；太高则压迫位置不对，同样影响准确性。

记法：袖带离肘窝两三厘米，给听诊器留个位。

14. 为老人测量血糖采血时，以下做法正确的是：

A. 用酒精消毒后立即采血

B. 用酒精消毒，等酒精完全干透后再采血

C. 采血时用力挤压手指取血

D. 选择指尖正中央采血

答案：B

酒精没挥发就扎，酒精会混进血里，结果不准，也更容易疼。A是图快常犯的错。C使劲挤，组织液跟着血一起出来，样本就不纯了。D扎正中，神经最多，最疼。顺序记住：消毒、晾干、扎指腹侧面。想血流顺一点，扎之前可以轻揉手指，扎下去以后就别再挤了。

记法：酒精晾干再扎，扎侧面不扎正中，下针后不挤。

15. 一个成年人坐着不动，一分钟呼吸多少次属于正常？

A. 8—12次

B. 12—20次

C. 24—30次

D. 30次以上

答案：B

成人安静时一分钟呼吸12到20次是正常范围。这题容易和脉搏的60到100次搞混，也容易和“过快过慢”的界线混。低于12次算慢，高于20次算快，两种情况都要留意。老年人有些教材写16到20次，具体以当地培训教材为准。

记法：成人呼吸12到20，脉搏60到100，别记反。

六、应急处置

16. 老人吃东西卡住了，人还清醒，也能咳出声来。这时候应该怎么做？

A. 马上从背后做腹部冲击

B. 让他接着用力咳，看看能不能自己咳出来

C. 伸手到嘴里去掏

D. 赶紧喂一大口水冲下去

答案：B

还能咳出声，说明气还没完全堵死。这种时候最稳妥的是让老人自己咳，异物有可能被咳出来。A属于反应过度，腹部冲击是用在完全堵住的情况，能咳的时候做反而可能伤到他。C伸手去掏，可能把东西推得更深。D喂水也容易引起呛咳。

记法：能咳就让他咳，咳不出、说不出话才做腹部冲击。

17. 老人烫伤后，正确的第一步处理是：

A. 涂牙膏或酱油

B. 用流动冷水冲洗降温

C. 挑破水泡

D. 用毛巾用力擦拭

答案：B

烫伤后第一件事是降温，用流动冷水冲洗15—20分钟，能减轻组织损伤和疼痛。A的牙膏、酱油是民间偏方，会污染伤口、影响医生判断。C挑破水泡增加感染风险。D用力擦拭会加重皮肤损伤。

记法：烫伤先冲冷水，别涂牙膏别挑泡。

七、功能维护

18. 为卧床老人翻身时，以下做法正确的是：

A. 直接拖拽老人肩部和髋部

B. 让老人自己用力翻

C. 利用杠杆原理，先侧卧再调整，避免拖拽

D. 每天翻身一次即可

答案：C

翻身的关键词是不拖拽。拖拽会造成皮肤摩擦损伤，尤其对皮肤薄嫩的老人。正确做法是先协助老人侧卧，双手分别放在肩部和髋部下方，利用身体重心协助翻转。翻身操作本身只考手法，每2小时翻身一次是压疮预防的频率要求，两个概念不要混。

记法：翻身不拽，托住肩髋借力翻。

19. 协助老人从床转移到轮椅时，轮椅应放置在：

A. 患侧，紧贴床边

B. 健侧，呈30—45度角

C. 床尾正前方

D. 任意位置

答案：B

轮椅要搁在老人能使得上劲的那一边，也就是健侧。老人起身、转身主要靠这一侧撑着，轮椅斜着摆成30到45度，他转身坐下的幅度最小，最省力。放到患侧那边，老人没有支撑点，容易摔。

记法：轮椅摆健侧，斜着三四十度，别摆患侧。

20. 为偏瘫老人摆放良肢位时，仰卧位患侧肩关节的正确位置是：

A. 肩关节外展90度

B. 肩下垫软枕，保持肩关节功能位

C. 肩关节自然下垂

D. 肩关节内收贴紧躯干

答案：B

仰卧位时，患侧肩关节容易后缩、半脱位，所以在肩下垫软枕，让肩关节保持在功能位，是良肢位摆放的关键。A的外展90度过度拉伸，C的下垂会加重肩关节半脱位，D的内收贴紧躯干容易导致关节挛缩。良肢位摆放针对偏瘫患者，轴线翻身针对脊柱损伤患者，两者不要混。

记法：仰卧肩下垫软枕，肩不外展不下垂。

写在最后

这一期的题，集中在“看起来会、做起来容易漏”的细节上：义齿怕热水、擦脸要分区域、纸尿裤折边要拉出、酒精干透再采血、能咳就别急着做腹部冲击。

每道题后面的“记法”是我自己总结的，不一定适合所有人，但逻辑是通的：先理解为什么，再记结论。考试时遇到变形的题，靠理解也能推出来。

注：本文题目为自拟，解析为个人整理，知识点以《长期照护师职业技能等级认定培训教材（高级）》为准，供备考参考。