振荡中医,九种脉象,复习.
- 2026-11-09 01:58:38
振荡中医,九种脉象,复习. 一。初级、虚实脉法。 九宫格是学步车，看脉强弱用的。 两尺无根，用生物钟，效果可能会不理想。 脉弱，就是元气虚，身体比较弱。 寸关尺，不对应五脏，我们是全息，对应全身，五脏只是一棵树上的几个果子，不是捡了芝麻丢了西瓜，要看的是整体。 1，2，3力度，脉管对手指的冲击力度无力，虽然冲击力很小，但你的手指头动了，也有感觉，就是一，一的力度是乏力，二的力度是稍有力，冲击手指的力稍大一点，但还达不到三，三的力度，柔和有力，力度更大一点。 4的力度，就是顶手，脉搏冲击的力度过大使手指头反弹，手指头不舒服。 5.力度更大，是吧，手指头会很顶手，会感觉到心慌， 所以，1，2，3，4，5.是力度从小到大。 关键是3.柔和有力又不顶手，摸多了会感受到出来的。 多摸一些人，经验累积起来。 浮代表什么病，传统的代表表病，里代表什么病，传统的代表里病。我们振荡中医，不讲什么病，唯脉无症，摸到什么脉，就用什么药，脉药对应。 虚实，指的是力度，虚就是力度小， 气液阴阳，指的是能量，可以统一的讲能量的虚实。 腿疼怎么调？可以摸脉，脉虚，就用药，脉实，就用生物钟。 初期，三个指头摸不出寸关尺哪个在跳，就用单指一个脉位一个脉位的摸，单指摸不容易受干扰。 什么脉象不用调？和脉不用调。 身体不舒服，但摸不到脉，看看是不是反关脉，斜飞脉，如果不是反关脉斜飞脉又摸不到脉，说明你真正的身体体质不好啊，因为这个脉，是真实的反应你的身体的情况，你的感觉呢，很可能是滞后的。比如有的人，平时小病都没有，去医院检查一下就是大病，有这样的人吧，所以，自我感觉不准啊，不能作数。 左右脉，一般是一样的，病脉时，也会不一样的。 寸脉虚，代表什么？寸关尺是代表上中下三焦的，所以，寸脉虚，代表上焦，说明你的人体上部的气液能量比较少，很弱。 如果尺很虚，就是二尺无根啊， 寸很虚尺很实吗？说明你摸的脉位不准啊，或者只是一或者二的力度你当成是三或四了。 有健康脉啊，就是和脉啊。 数字最大就是5吗？订再大也没意义了，是很实的脉了。 比如说，摸不到脉跳，订个零，太不好看了，订为一吧。 2.5也是虚脉，可以用生物钟调一下。 3也不一定是健康脉，只能说力度是正常的，因为我们有九种脉法，虚实只是一个，我们还有其他八个，如果都没有问题，那就是健康脉。 2.5是虚吗？是偏虚。 如果脉管摸不到，是脉管深吗？如果沉取都摸不到，是脉管深吗？肯定不是。 脉管虚，就可以喝生脉饮的药吗？生脉也是无脉吧，不一定适用于每一个人。 左脉，对应人体的后面。右脉，对应人体的前面，了解就行了。人是一个整体，不要纠结分部，五脏六腑只是这颗树上的几个果子，关键还是这颗树，对吧。 
二、气液。 喝酒微熏的时候，力度接近是3.大部分人都小于3，都是虚，你补气就行了。如果给他补气，看看寸关尺，哪个脉位更虚，选择用哪个补气的药，寸脉虚说明上焦虚弱，用黄芪。寸虚黄芪，关虚党参，尺虚人参。关尺都虚，党参人参可以一起用，因为我们用量少，对身体不会造成伤害，0.1克，很少的。如果整体都虚，我辨不出来寸关尺到底哪个脉位更虚，怎么办？该怎么用药？就三个补气药任选一个用一用。不存在用错药，只存在用药不精准，都有效，上中下的任何一个补气药，都能补到全身，不可能补了上焦就到不了中焦下焦，因为上中下三焦全身都是一个整体。西洋参是凉的，吃了只会摸脉更凉，但很多人的脉都是凉的，越吃越凉，真正热象的脉的人是很少的，所以西洋参并不适合所有的人。我们只用我们药盒里的这三个补气药。液虚，怎么摸空的感觉，止血带，装满水与装不满装一半，相比，没有装满的或只装一半的，捏一捏，就能捏出里面量的多少，脉管也是一样，就是你定要去按一按，你才能够摸出来脉管里的量，充足的量的时候，就是充足的有弹性的，如果量不充足，或者说倒掉了一半，弹性就差了，所以一定要捏一捏，就可以摸出空的感觉，这个怎么捏，就是你的手从浮取到沉取，再从沉取到浮取，来回的一个按压的一个过程，所以我刚才讲的摸空或者细，就是液虚。这个细怎么摸，像摸头发丝一样的，要摸一摸捻一捻吧。现实生活中，个子矮又瘦小的女性，她们的脉管也会比较细。空和细，这二种脉象，都是液虚。你的关脉空尺脉细，都是液虚。你摸到自己脉管吗？如果你摸不到脉管说明什么？说明你是湿脉。化湿的药，就是薏米，白术，帮你化脉管的湿的。这个脉管，就是血管。你摸不到，就是有湿，就是要化湿。1.怎么知道气虚不虚？用九宫格算。2.整体气虚，可以三个补气药一起吃吗？不推荐。打个比方，小汽车加油，92号汽油就可以了，大汽车大卡车呢，98号的汽油才可以。三个可以一起吃饭，但是大家的身体吃不消，吸收不了会上火，所以不推荐一起吃，要看自己的年龄，一定要慢慢的补，老人和小孩党参最宜，平和好吸收，不宜用人参大补，容易吸收不了出现上火，年轻人可以用人参。3.一个手实，一个手虚，怎么用药？用九宫格算结果是虚还是实。4.实脉会不会出现空细？会。实脉是力度是脉跳，你的手放脉管上面不动，脉管还是该跳就跳，你能感受到力度，人是活的，脉会跳的。我要感受一个物体的空细，我就要去摁它，来回去按压它，液的盈亏是你要去动手摁才能感受到的。气是外表就能感受到的，液是内在的要去试探触碰才知道的。打个比方，她外表很漂亮，内在没有知识，空有其表，只有一个外壳。所以脉跳的力度很大，也是可能出现液虚的。所以，你要看她的液充不充足，不是只有气，只有那个脉跳的力度不够用，气液一起的，不能只看气不看液。5.空细会同时存在吗？会。不用纠结空或者细，都是液虚，补液就好了。吃补液药要注意，湿脉不建议补液。6.摸到液虚，寒热不明显怎么用药？就枸杞熟地一起用。 
三，阴阳。 气液阴阳这4个大方向，最重要。气无力是虚，液空细是液虚，先学会摸脉管。湿脉，先通过薏米或白术去湿，去湿后，再去摸脉管的空或细，液虚用药要通过脉象的寒或热，去选用枸杞或熟地去补液。气虚就一定有液虚吗？如果只从手法上去考虑，这是不一定的，为什么，因为，气是什么感觉，你轻轻打人家一拳与重重打人家一拳，用的力度是不一样的，你站那不动也能感受到打来的力度的，这是气虚的感受，手放那不动脉一样搏动的。液，你看不到脉管里面的量，要动手去人为的摸按，所以，从手法上不同时存在，但是，理论上，是可以同时存在。因为人是一个整体，血管里血液的流动是需要气的推动的，身体里的循环也要靠气推动，血液才能在身体里面走，如果气虚了推不动了，从长远看，气虚会引起血液虚，血虚了也会引起气虚，气和血液是一家人，谁死了都不行。其中一个缺损的你从长远看，另一个也会缺损。所以从理论上，气虚和液虚，会同时存在的。阴阳，是通过摸脉象的手指底下的温度，判定它是阴还是阳的，就是摸寸关尺浮中沉的过程中摸到的热还是寒，分为阳虚，阴虚，阳实，阴实，只有它其中一个是，那它就是。看到虚，就联想到无力，那他脉象无力，就是气虚。那阴，看到月亮，联想到凉。那阴和虚联一起，就是阴虚，是身体里的阴少了，凉的东西少了，(你身体里的凉水少了)阳相对不变，呈现出来就是热，手指下就是热。阳，联想到太阳。阳虚，身体里的阳少了，就呈现出来凉。阳代表的是温度，那阳少了，身体里的凉水不变，就是偏凉的。左手的凉，肉桂，左手的寸关尺都能温补。右手的凉，补骨脂，右手的寸关尺都能温补。 现实生活中阳虚的人居多，从面授4千人当中才十多个阴虚。400个人里面才一个热的。传统是根据症状判断阴阳的，我们是根据脉象判断阴阳的，所以不要结合，我们以脉象为主。小孩是纯阳上体，这个纯阳，不是指温度，而是指生长发育迅速，千万别理解为小孩的身体热。那为什么现场大家400个人投票，寒热各半呢？为什么这么多阴虚指下脉象热呢？因为他们的手指凉。因为你的手指凉的所有摸所有物体都是热的。你会觉得，老师，我的手热的啊，不凉啊，为什么你会感觉你的手不凉是热的啊？就是，你的手是基于什么对比的热，0度的水与5度的水，哪个热？5度的水。那你告诉我，5度是凉的还是热的，它肯定也是凉的。有的人说我是阴虚因为手热啊，其实不是，其实他是真的阳虚。所以摸脉，我们强调要暖手。你不暖手，阴阳摸不准。因为太多学员手是凉的。暖手5至10分钟后，手指的敏感度上升。暖手后不能立即摸，要暖手后静止三十秒，再摸脉。实脉。实脉后，脉跳很实在。阴实，就是身体里的凉水多了，手指底下跳的很有力度，且指下寒。阳实，就是身体里的什么多了？身体里面的阳多了，热水多了，手指下有力且热。阴实阳实可以不用考虑，因为，现实生活中，阴实阳实的人不多，大部分是阴虚或阳虚，掌握好阳虚阴虚就可以了。因为你实际遇到的都是阳虚或阴虚。 这个寒热，只关注手指底下的温度就可以，不要摸皮肤，我们摸的是脉的温度。临床上百分之九十以上都是阳虚患者，不要看症状不要结合舌苔，不用描述症状，也不用说潮热盗汗症状，我们振荡中医只以脉象为标准进行判断。 摸的是脉象，是寸关尺的浮中沉的温度。 是不是脉跳快，就是有热？不是的。那是传统的判断阴阳的参考方法。 潮热盗汗是有热吗？不一定，去医院医生会开一堆凉药，我们不看症状，我们以脉象的寒热判断其阴阳。 手脚冰凉，也是症状，不代表阳虚，但是，临床上，阳虚的是偏多。 阴阳都虚是会同时存在的。有的人一只手热一只手凉，那看基于什么基础上的凉或热。你左右手同时摸脸蛋，左右手是同一个温度吗？选择敏感的那只手的中指食指去摸脉更准，即使有阴阳二虚同时存在，去热温阳一起去用药就可以了，如果你都分辨不出来寒热，不建议用药，如果你必须要调理，先按阳虚的去调理，因为实际上各个年龄段的，都是阳虚的占比多。 
四，郁脉。 看到这个郁脉的这一个字儿。这一个郁字，大家能联想到什么词语？抑郁。或者是郁闷，郁郁寡欢。这个情绪啊，其实就是咱们身体里面的这个气，他分配不均了，所以说，你身体里的这个气，他堵在了某一个地方。这个就是郁脉啊，但是咱们的这个脉象啊，我只是为了方便大家好理解，就是给大家讲的是这个情绪，但是咱们的这个脉象，就是咱们的这个郁脉和情绪是没有关系的啊，那和什么相关呢？其实就跟咱们脉跳的力度是有关系的。跳的力度小，就是气不多。大家的脉象一般是气虚，脉跳的力度虚，大部分人不满足郁脉，郁脉的判断有二个条件，一个是力度相差倍差一倍以上，一个是满足三，大部分人只满足倍差，但不满足力度三的条件，所以郁脉的人很少。层郁，身体里的气，有可能集中在沉取，也可以集中在浮取。浮取的寸关尺用九宫格相加除以三得到平均值与沉取的寸关尺寸的平均值比较。这就是层郁的定义。这个就是算你身边里的气集中在了哪里。如果沉取大于浮取的平均值，根基稳一些，身体好一些，如果浮取大于沉取，根基不稳，身体差一点，层郁用偏豆。侧郁的话。咱们的手是不是分为左侧和右侧，那么来，大家现在告诉我，这个侧郁，是哪里的力度和哪里的力度比？就是拿你左手的力度和你右手的力度去对比。这个就是侧郁。左手寸关尺浮中沉九宫格的数加起来除以九得到左手气的平均值，与右手寸关尺浮中沉九宫格的数加起来除以九得到右手气的平均值，进行左右手相比，必须满足二个条件，一个是一倍以上，一个是满足一倍以上的那个数且大于三或不小于三，才能算郁脉。部郁，它是分为咱们的上焦和下焦去进行对比。部郁会出现哪两种情况呢？第一种情况，你的头特别大，你的脚特别小，也就是你的寸脉特别大。你的尺脉特别小，这是第一种情况，第二种情况就是你的尺脉特别大，寸脉特别小，这个就是咱们的部郁啊，两个条件他都没满足，所以说这个脉象它就是一个单纯的气虚啊，他就也不存在郁脉啊，因为都是虚的嘛，它整体的力度都是小于三的，都是虚的。你如果寸脉和尺脉都弱，那你就不用去考虑那么多啊，自己不是郁脉了，这个你就不用纠结了，因为你寸尺都弱，你整体的话。他不就是弱了嘛。那么我现在来带着大家来摸一下自己的脉象啊。来，大家现在摸一下自己的脉象。看一下自己的寸脉大还是尺脉大？或者我换一个问法，大家摸一下自己的脉象，是寸脉弱的多还是尺脉弱的多？寸脉弱那么说明一个什么问题呢？寸脉是咱们的上焦啊，说明咱们的上焦的气他特别的弱，那这个时候咱们需要把咱们气多的地方往气少的地方去引。那咱们这个时候需要做的就是你把你的双手放到咱们的百会穴。这个双手放在咱们的百会穴上，然后闭上眼睛，把你的注意力集中在头顶，大家一定要注意把咱们的背给挺直，不要弯着背啊，好，保持住，闭上眼睛保持住非常好。大概维持个30秒左右，那么大家在做这个的方法的过程当中，你会感觉到后背如果有微微发热的感觉，它也是正常的啊，好，再保持最后十秒啊，再坚持最后十秒，就是你的注意力一定要集中在咱们的百会穴啊，一定要集中在咱们的头顶啊。好，时间到，好，刚才寸脉弱的同学是不是跟着我一起做了这个叫做意守百会，摸一下。摸下自己的寸脉，是不是相较于之前他有增强，对不对，稍微变大了一点吧？为啥呢？他为啥会变大呢？就是因为咱们的注意力是不是集中在了咱们的上焦，所以说你的寸脉他就增强了。但是有一部分同学他的寸他没有提升，这个原因是什么呢？是因为你的尺脉太弱了。因为你的尺脉太弱了，就算你去做意守百会了，你的寸他也没变化。他也没变化。这是第一种情况，第二种情况，因为咱们得这个意守百会，是把你身体里的气往百会穴区引，那么在意的过程当中，大家想一下，如果你的身体里头有淤堵。就是你的身体里头如果有一些淤堵的情况。你的气他上不去了，那你觉得你做这个方法有变化没有。是不是也是没有变化，这就是这两点原因啊，做完之后，如果你感觉没有变化，这两点原因，第一种尺脉太弱了，第二种，你的身体里头有淤堵。 寸脉是比较弱的，尺脉是比较有力的，那这个时候你就可以去用柴胡或者是桂枝来提升自己的左寸，或者你可以用生麻，白芷，干姜。去提升咱们的右寸啊，这个就是方便，就是以心情这个注意力集中不了的，你借助药粉的力量也是可以的。 有的同学说，老师这个关脉。他应该算作上焦还是应该算作下焦啊？我相信聪明的同学已经发现了这一点啊。关脉。其实关脉我用一句话来给大家讲啊，关脉他是一个墙头草，谁大和谁跑。 首先第一个还就是要去判断，到底是寸脉大还是尺脉大，如果寸脉比较大的话，来大家再看一下这句话啊，关脉是一个墙头草，谁大和谁跑，如果寸脉比较大，那你就把寸关合在一起，和咱们的尺脉对比就可以了啊，那么相同的也是一样的，如果你的尺脉比寸脉大很多，那你就把关尺合在一起和寸对比，那大家如果不理解这点的也没关系啊，就记住老师刚才给大家讲的这个意念引导就可以了啊。这是咱们的部郁。 位郁。 什么是位郁，寸位的浮中沉的总力度与关位的浮中沉的力度与尺位的浮中沉的力度，进行比较，必须满足二个条件，大的一位满足三而且是小的力度的倍数。 摸一下自己的脉象，是我们的寸脉比较大，还是关脉比较大，还是尺脉比较大。咱们的这个位郁，他多见于咱们的两个关脉。 关脉他是咱们的中焦，那么中焦的这个脏器比较多，他所需要的血液也比较多，所以说它的力度相较于来说它就比较大。这是一个正常的现象，但是他如果大的，他如果他比寸和尺大特别多的话，也不正常，他超过了三，他是一个实脉了，那咱们就需要用到牛膝或者枳壳把他的这个脉调的低一点。 如果不超过了三，虽然是倍数，也是虚脉，主要的一个思路还是以补气为主，就基本上不用考虑郁脉这个事情。 郁脉，它大多存在于虚实夹杂的脉象当中啊，虚实夹杂的脉象当中。 人体分为前、后两面，后面就是后背面，前面就是胸腹面，左手代表后面，右手代表前面。左侧郁，说明咱们的气机郁淤在人体的后面，右侧郁，说明咱们的气机郁滞在人体的前面啊。 他整体都是虚的。那他其实他不太容易出现郁脉，但只有一种情况，就是这种虚实错杂的脉象，他是比较容易出现的。 就算你是患者，你的气也不可能短时间内来回跑，所以说这4种郁，它不会同时存在。但是你要说某两种啊，你比如说你说这个层郁和侧郁有没有可能同时存在，这个还是有可能的。如果出现了两种郁脉，可不可以两个一起调理？是可以的，还有一个更好的方法。对，先调那个重的，就是你抓住重点。 为什么脉象上大于下的部郁不用药，因为咱们只需要做一个气沉丹田，引气下行就可以，这个就是咱们脉象上大于下的一个处理方法。 只有你整体不是那么虚，你才有可能出现郁脉。 
水脉。 水脉很少见，手指底下像有水流过的感觉一样啊。 水脉你就去用茯苓，那么水脉还有一个重点，水脉不需要去区分这个寒热，老师我不会摸寒热呀，我不会摸这个阴阳，那我水脉我怎么去调啊，就是我们的这个茯苓，你无论是寒水还是热水都可以用茯苓啊。 湿脉。 你在判断这个脉管他充不充盈之前，首先你要摸到脉管的形状，就是你要摸到它大概的一个形状，很多人都觉得自己脉管不清楚，那脉管不清楚，他就是湿脉。 胖起来的过程当中，我就明显的感觉我的脉管就没有我之前要清晰，其实大家也可以去看看你身边的这个这类人啊，如果他平常饮食吃的特别好的，其实这个湿脉我给大家讲就是富贵病，就是大部分绝大部分都是吃出来的，就是管不住嘴，你吃出来了，你这个脉管才会不清晰，还有一个，你喜欢吃甜食的。你可以去看一下啊，就是你吃这个甜食之前和这个吃甜食之后，你看一下你这个脉管的变化，就是你吃完之后，你的脉管真的会立刻不清晰，或者是喝奶茶，你喝这个奶茶之前和喝奶茶之后，你的脉管也会真的会立刻不清晰，因为大家学会摸脉啊，可以把咱们这个摸脉融入生活。 湿脉的累积时间长了，他下一个会发展成哪个脉象。如果是累积的时间长了，他会发展成痰脉，为什么是痰脉呢？我给大家讲一下，就是一般咱们说一个这个体型偏胖的这个患者，一般会说他身上痰湿很重。大家还记不记得，就是我们一般碰到这种偏胖的，我们就会说，哎呀，你肯定身上有痰湿，那痰和湿其实是一家人。 你用一些化湿药，就比如说你用一些这个白术啊，或者是这个山药呀，或者是薏米，你用这三个药的过程当中，他身体里的痰，就是他脉象上的痰也会被化掉，而且效果也非常好。 如果你会摸痰脉，或者是你会摸这个湿脉的，你就去用这个化湿药，用完之后你去看他痰或者是他的湿有没有减轻就可以了，那么我讲的这个有没有减轻都是我们的脉象啊，不要大家不要和这个症状挂钩。 湿脉，就是我们的脉管不清楚，他就是湿脉，第二个判断湿脉的方法，就是你手指底下有这种潮湿感，是你在按压脉管过程当中啊，就是从咱们的浮取摁到咱们的沉取，在按压过程当中，他这个脉象里面透出来的这种潮湿感。这个比较难啊，我推荐大家还是按照这个脉管清不清晰来判断，这个就足够大家使用了。 以前那种都连吃吃不饱饭的那种年代，我觉得湿会比较少，其实湿为什么会生湿，无非就是你在饮食的过程当中，你吃多了，你的身体运化不了了，所以说才会生湿。那么我们自己在接诊患者的过程当中，如果你发现啊，你给这个人化湿啊，包括大家自己啊，大家一定要听清楚，包括大家自己，大家给自己化湿的过程当中，你们会发现，比如说你吃完这个白术或者薏米，当下脉管确实是清楚了，但是隔了一天你脉管又不清楚了，大家一定要去思考原因，为什么脉象会反弹。其实原因就是因为我们的嘴没有管住啊，就是说白了就是吃的太多了，一定要少吃，不要吃一些油大的，要不然你的这个身体他真的会慢慢的湿气越来越多，越来越多之后就是会变到痰脉，然后痰脉再继续凝聚啊，凝聚到最后他就会形成有形之物，它就会形成一个有形状的东西在你的脉管里头能摸出来， 就是最开始湿气，然后湿气慢慢凝聚，他会变稠，变成痰脉，然后痰脉再继续凝聚，它会形成有形之物在脉象上咱们这个淤啊。 大家不要有过多的担心啊，每个人身上或多或少都有一点水湿痰啊，我说的这个淤，我说的这个有形之物是指脉象上的有形，并不是你身体上的结节，大家一定要理解啊，我不是在讲症状，我讲的是脉象上的有形之物。 你就在你这个脉出现湿，或者是出现痰的时候，你就给他化掉，你不要等他真正形成淤了，形成湿瘀了，形成血瘀了，这个时候你再去处理，但其实你说能不能化的掉，也是可以，但是那个进程就是你调理的这个周期肯定会延长啊。 如果你发现你吃到七成饱的时候，你的脉管相较于之前一下子变得那么不清晰了，那这个时候我们就应该停筷子，虽然你只吃这个七成饱，但是你食物从你这个上面往下走，他还需要一段时间啊，你不要吃到这个很饱了再停筷子，那时候你肯定吃多了啊。 痰脉。 痰脉和湿脉是一家人，所以说大家不被摸痰脉的也没关系，只要你会摸湿脉就可以了，因为湿脉最简单嘛，没有脉管就是这个湿脉，然后痰脉的重点是我们的这个湿脉成分非正常凝聚的一种状态，那么就是粘稠度增加的状态。 痰脉就是你在按压的过程当中，感觉这个脉他特别的粘稠啊，特别的粘稠，像盖了一层厚厚的这个肥肉。 痰脉的用药就是两种，一种半夏，一种贝母。 这个痰脉，就是你摸到了热，你才用贝母，如果没有热，也就是你的脉象是凉的，大部分患者都是凉的啊，那你就去用半夏，如果大家说哎呀老师我分不清这个热凉呀。怎么办？那你可以贝母掺半一起去调，就是你半夏用个0.1，贝母用个0.1起去调理啊，也会效果非常好。 给大家提醒一点，有形之痰和无形之痰是不一样的，就是你比如说你嗓子里吐的那些痰啊，和咱们的痰脉是不一样的，就是假如说你在平常日常生活当中经常咳出来痰，但并不代表你的脉象一定有痰。 水湿痰是我们人体内液体正常凝聚的三种状态，水就是你这个液太稀了，痰就是你这个液太稠了啊，水湿痰就是三个发展进程，那分辨不清水还是痰的时候啊，就是你都可以把它按成这个湿去调理，因为水也好，湿也好，痰也好，他们其实也是一家人。就是你用化湿的药，你去调理水脉，或者是你去调理痰脉，效果也会非常棒，因为这三个他都是在描述你身体内的这个液它不正常的三种状态，无非就是太稀了，太稠了啊，其实这些药它都有一个双向调节啊。 摸水湿痰脉的时候，不需要去关注这个力度大小，水湿痰它主要是液体的三种状态啊，它和这个力度大小没有多大关系啊。 瘀脉。 瘀脉，就是你的体内的湿太重了，凝聚成了痰，痰凝聚的时间长了，它会形成有形的瘀结，在你的脉象当中，也是可以摸得到的。 把你的这个脉想象成那个河道，如果你这个小石子都扔到了你的那个中焦上面，大家想一下，我们的寸脉和我们的尺脉会不会变得弱？会不会弱？就是力度它会不会变小。大家觉得会还是不会？就是原本你的气和你的液是能流到上焦，或者是能流到下焦的，但是你中焦由于你的小石子太多，他都凝聚成了一个小山，他都阻挡你这个血液的流动了，那你上焦虚、下焦虚正不正常，肯定正常啊，因为你中焦都被堵了，所以说你这个气和你这个液你补了很多天，为什么补不上来，重点就在这里，因为你没化瘀。 老师，我用完补气药和补液药，脉象没多大变化，为什么？大家一定要思考这个原因，为什么没多大变化？就是因为，你太堵了，你中焦太堵了，你用再大量的补气药。或者补液药，或者是温阳药，你一点效果都没有，就是脉象上一点效果都没有，就是被这个瘀他挡在那了。所以说我们用完这个化瘀药之后，有的时候你不用补气药，它都能力度有提升，原因就在这里，就是你的源头。你的源头其实是好的。他的那个供应线出问题了啊，他供应线堵了，有的时候你把这个供应线一解决，有的时候你不用补气药，甚至补液药，甚至温阳药，你不用，你的脉象都会自动变好。 其实就是咱们的脉象很多都是出现在这个瘀上面，你只要一有瘀，你那些什么气虚呀，液虚随之就来了，这是因为太堵了。 所以说这个淤脉就是我在刚才开始讲之前，我就给大家强调了重点，我们的湿脉和淤脉非常重要，一定要把这两个脉象掌握好，另外一个在给患者调理过程当中，有湿脉，有淤脉的这个患者占到总患者的八成， 所以说，咱们给自己身体调理，或者是给患者去调理，你的主要方向，其实就是这一句话啊，就是气液阳虚同时又湿瘀。 大家把这句话写到自己的那个笔记本上，气液阳虚，然后再写一个湿，再写一个瘀，就是你在调理的过程当中，只要你的用药按照补气、补液、温阳、化湿，化湿淤，这个方向去调理，大家的身体都会越来越好，因为临床上的患者大多也是这个脉，他不会有一个特别大的偏差啊，不会有一个特别大的偏差，所以说咱们这道中医简单就简单在这点。就是大方向你只要不错啊，只要你大方向不错，你的效果都非常好啊。 大家想一下，如果在你的这个脉象上面形成了有形之物，大家觉得这个有形之物他会在浮取还是会在沉取？大家思考一下。就是往你身体里头扔小石子，你身体里头如果形成了有形之物，这个有形之物会在你的浮取，还是会在你的现沉取？ 很好啊，大家思路很清晰啊，为什么会在沉取，是因为这些有形之物，它是有形的它是有重量的，所以说他在咱们的这个沉取就能摸得到。 首先第一步我给大家讲，瘀脉一般出现在这个中焦多一点，当然你上焦和下焦也会有，但是一般情况下他是中焦多一些，那么我们可以先摸一下自己的关脉，你随便选一个左手右手都可以啊，无所谓啊，你从这三个手指里头，你选出一个你自己自认为最敏感的手指，就比如说你感觉你食指敏感，或者中指敏感，或者无名指无所谓啊，都可以，你放到你的这个关脉上啊，然后用力先把这个脉压到没有跳动啊，使劲往下压，压到这个关脉没有跳动，然后稍微放松一点点，然后手在这个时候你要动，怎么去动呢？就是超过一点这个脉的范围也没关系啊，主要你去摸的就是这个范围内，你能不能感受到这种有形之物啊，就是不平整的感觉啊。 一定要记住啊，前提一定是在沉取去摸，你不要在你的浮取摸，也不要在你的中取去摸，没有意义啊，要在沉取，因为他是沉在底下的有形之物，重点就在这里。 这个沉取啊，大家摸一摸。你们的脉象有没有，有的同学能摸到自己的脉底下有什么条索或者是有沙粒。 如果你摸到了，你不太确定他是还是不是怎么办，你去调一次药啊，你含一次药之后，你再去摸摸他有没有变化就是了嘛。 有什么沙砾感，有什么条索感无所谓，他无论是什么形状，牛膝和枳壳都能解决。大家去尝试一次，你们就知道了啊，去化一次，你们能明显的摸到他在变少。 瘀脉它有两种啊，它分两种，一种是湿瘀，一种是血瘀，大家光听名字，湿瘀就要轻一点，血瘀就要重一点。 无论是湿瘀和血瘀，它都是瘀，所以说大家那个牛膝和枳壳，他都是能解决的，就是牛膝枳壳，既能解决湿瘀又能解决血瘀。 湿瘀是在湿的基础上加上了瘀，那湿是啥？湿就是你的脉管不清楚，同时你又在你的手指底下摸到了，就是我刚才所描述的卡那个沙砾。也好啊，条索也好，小颗粒也好，无所谓啊，什么形状都可以，这个无所谓，这个不重要，就是你在湿的基础上，同时你又摸到了指下有物，他就是湿瘀。 血瘀。 血瘀的重点就是你的脉管，它是相对比较清晰。就是你的脉管摸上去还是比较清晰的，但是手指底下的这个颗粒它偏硬，那么血瘀的用药就是丹参和三七， 但是我也推荐大家不要去纠结，你其实啊，大家现在既然还没有学到用药，你就先都去用牛膝枳壳去调一段时间，他也能解决到血瘀，效果也会非常好啊。 第五个，湿和湿瘀的区别，这个我就不用我讲了吧，湿淤就是在湿的基础上加上了瘀，而湿脉就是单纯的湿，单纯的脉管不清楚。 第六个，瘀脉和痰脉，就是痰脉，就是粘稠，瘀脉就是瘀脉，这两个没什么关系，水脉不多啊，水脉非常少，痰脉你其实也不用去考虑。你就按照气液阳虚有湿淤去调理这个大方向，它不会跑偏的。 水湿痰瘀，无论是虚脉还是实脉，或者是虚实夹杂都会出现。 这个痰脉，你无论是脉管清晰还是脉管不清晰，大家说会不会有痰。会的，所以说痰脉和你的脉管清与清晰与不清晰，没关系的啊。都是有的。 水脉和痰脉同时存在的，基本没有。因为他俩本来就是一个反义词。
痰脉，指的是你脉管里头的啊，也不能说脉管里头啊，就是整体的那种粘稠度特别的高，那大家觉得如果和咱们的实验室检查，就是你医院你去查的这些指标，大家觉得如果和这些指标挂钩的话。痰脉他会引起哪个指标的增高，就是比较容易出现哪个指标不正常。
痰脉，这个血液粘稠度的哪个指标。对，就是这个血脂。但是不绝对。这些高血脂，那你去摸他这个脉象的时候啊，如果他这个有痰脉啊，多半情况下他这个血脂也不会好到哪。但是不绝对，因为我也摸到过很多有高血脂的，他也没有痰脉的。
湿瘀和血瘀共同点是手指底下它是有有形之物的，在沉取是能摸得到的，然后大家刚才说的什么颗粒呀，什么条索呀，什么片状啊，无论你是在脉管外还是脉管内摸到的，他都是。
第三个湿瘀和血瘀，他也有可能同时存在，就比如说你的关脉是于湿脉是血瘀也有可能啊，很大概率也会有这种啊，所以说啊，大家不要去纠结，无论是湿瘀和血瘀都是淤，都逃不开你用牛膝、枳壳。
第四个，湿瘀和血瘀的最主要的一个区别，就是我们那个颗粒的软硬，大家刚才听名字应该也知道啊，血瘀听上去就严重，所以说血瘀的这个软硬程度要高一点，湿淤它要偏软一些。
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