临床医学检验技术考试历年真题精练-21

1．粒细胞缺乏症骨髓象的主要特征是（ ）。

A．有核细胞增生活跃或明显活跃

B．红系及巨核系基本正常

C．粒细胞常有毒性改变

D．粒系明显减少、成熟障碍

E．骨髓中性粒细胞碱性磷酸酶活性增加

【答案】D

【解析】

粒细胞缺乏症骨髓内各阶段的中性粒细胞极度减少，甚至完全消失。粒细胞有明显的毒性改变或成熟受阻。

2．醋酸AS-D萘酚酯酶染色呈阳性，且受氟化钠抑制的细胞是（ ）。

A．幼红细胞

B．淋巴细胞

C．单核细胞

D．早幼粒细胞

E．中幼粒细胞

【答案】C

【解析】

醋酸AS-D萘酚酯酶染色中可见：①早期幼红细胞可呈阳性反应，随细胞的成熟阳性反应程度逐渐减弱，此反应不被氟化钠抑制。②急性粒细胞白血病时，白血病原始粒细胞可呈阳性反应，此反应不被氟化钠抑制。③急性单核细胞白血病时，白血病原始单核细胞可呈阳性反应，幼单核细胞和单核细胞为阳性反应，此反应被氟化钠抑制。④急性粒-单核细胞白血病时，部分白血病细胞的阳性反应可被氟化钠抑制，部分阳性反应不被氟化钠抑制。

3．APTT反映的是（ ）。

A．共同途径凝血因子是否异常

B．纤溶系统功能是否异常

C．内源性凝血因子是否异常

D．外源性凝血因子是否异常

E．抗凝功能是否异常

【答案】C

【解析】

活化部分凝血活酶时间（APTT）测定是临床上最常用的反映内源性凝血系统凝血活性的敏感筛选试验。PT是外源性凝血系统的筛选试验。

4．进行总钙和离子钙测定时，不能采用的标本为（ ）。

A．肝素抗凝血浆

B．自然排出尿液

C．血清

D．脑脊液

E．EDTA抗凝血浆

【答案】E

【解析】

EDTA抗凝血的抗凝原理是与钙形成螯合物，若用EDTA抗凝血测定钙，导致结果偏低。

5．脑脊液呈乳白色常见于（ ）。

A．病毒性脑炎

B．陈旧性出血

C．化脓性脑膜炎

D．脑脊液循环激活

E．神经梅毒

【答案】C

【解析】

脑脊液的颜色往往和病因息息相关，乳白色脑脊液多因白细胞增多所致，见于化脓性脑膜炎。

6．诊断恶性组织细胞病的主要依据是（ ）。

A．血小板增高

B．全血细胞减少

C．网织红细胞增高

D．NAP积分明显下降

E．骨髓中有异常组织细胞

【答案】E

【解析】

恶性组织细胞病是一种单核-巨噬细胞系统中组织细胞异常增生的全身性恶性疾病。恶性组织细胞病骨髓汇中细胞形态学及病理学检查涂片镜下可见：①恶性组织细胞胞质嗜碱性，有空泡，核大而不规则，中至高密度，偶有双核，核膜较厚；②细胞核呈有丝分裂现象，往往是多极的，凭借这点可以区分组织细胞是否为反应性增生③组织细胞吞噬红细胞，但是单凭这点确认恶组是不正确的，因为许多非组织细胞也表现出吞噬红细胞现象，有学者认为组织细胞吞噬红细胞现象是组织细胞反应性改变，它们不是恶性组织细胞所特有的；④恶性细胞在淋巴结内的浸润是在窦内分布的。

7．ELISA反应中，应用最多的底物是（ ）。

A．4-甲基伞酮-β-D-葡糖苷

B．邻苯二胺

C．四甲基联苯胺

D．对硝基苯磷酸酯

E．ABTS

【答案】C

【解析】

辣根过氧化酶（HRP）是ELISA和酶免疫组化技术中最常用的酶。最常用的底物为四甲基联苯胺（TMB），TMB经过HRP作用后呈蓝色，用H2SO4终止后变为黄色，在450nm处有最大吸收峰。

8．单位生化反应难以将沙门菌属鉴定菌种时，应进行（ ）。

A．血清学试验

B．枸橼酸利用试验

C．甘露醇试验

D．溶血素试验

E．亚硝酸盐试验

【答案】A

【解析】

生化反应难以鉴定菌种时，可以用血清分型鉴定，沙门菌常用沙门菌O多价血清和O、H、Vi因子血清与疑为沙门菌属的细菌进行血清凝集试验。

9．与Ⅱ型超敏反应无关的成分是（ ）。

A．IgM或IgG

B．补体

C．K细胞

D．单核细胞

E．IgE

【答案】E

【解析】

IgE是介导Ⅰ型超敏反应的抗体。

10．CAMP试验用于鉴定（ ）。

A．A群链球菌

B．B群链球菌

C．C群链球菌

D．D群链球菌

E．G群链球菌

【答案】B

【解析】

CAMP试验；B群链球菌能产生CAMP因子，可促进葡萄球菌的β-溶血素溶解红细胞的活性，因此在两菌（B群链球菌和葡萄球菌）的交界处溶血力增加，出现箭头状或矢形（半月形）的溶血区。在链球菌中，只有B群链球菌CAMP试验阳性，故可作为特异性鉴定。