针灸复习第69天-妇科-经闭

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针灸复习第69天-妇科病证-经闭

中医考研大纲《针灸学》：（四）针灸治疗

2.治疗各论

（2）妇科、儿科病证

月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下病、绝经前后诸症、缺乳、遗尿、注意力缺陷多动障碍的基本治疗（治法、处方配穴、操作及方义分析）、其他治疗。

经闭

主症 女子年逾16周岁尚未初潮或经行又复中断3个月经周期以上。

(1)血枯经闭 兼见头晕耳鸣，腰膝酸软，口干咽燥，五心烦热，潮热盗汗，舌红，苔少，脉弦细，为肝肾不足;头晕目眩，心悸气短，神疲肢倦，食欲不振，舌淡，苔薄白，脉沉缓，为气血亏虚。

治法 调补冲任，养血通经。以任脉及足阳明、足太阴经穴为主。

主穴 关元足三里 归来

配穴 肝肾不足配太溪、肝俞;气血亏虚配气海、脾俞。

方义 关元为任脉与足三阴经交会穴，可补下焦真元而化生精血;足三里为足阳明胃经合穴，健脾胃而化生气血;归来位于下腹部，具有活血调经作用，为治疗经闭的效穴。

操作 毫针补法，可灸。

(2)血滞经闭 兼见情志抑郁，或烦躁易怒，胸胁胀满，小腹胀痛拒按，舌质紫暗或有瘀斑，脉沉弦，为气滞血瘀;小腹冷痛，形寒肢冷，喜温暖，苔白，脉沉迟，为寒凝胞宫;形体肥胖，胸胁满闷，神疲倦怠，白带量多，苔腻，脉滑，为痰湿阻滞。

治法 通调冲任，活血通经。以任脉及足太阴、手阳明经穴为主。

主穴 中极 血海 三阴交 合谷

配穴 气滞血瘀配膈俞、太冲;寒凝胞宫配子宫、命门、神阙;痰湿阻滞配阴陵泉、丰隆。

方义 中极为任脉穴，能通调冲任，疏通下焦;血海、合谷、三阴交活血通经，三穴活血化瘀作用明显，同用可以使气血、冲任调和，经闭可通。

操作 毫针泻法。

其他治疗

(1)耳针法 内分泌、内生殖器、皮质下、肝、肾、脾。每次选2~4穴，毫针刺用中等刺激，也可用压丸法或埋针法。

(2)皮肤针法 腰骶部相应背俞穴及夹脊穴，下腹部任脉、肾经、胃经、脾经、带脉等。用皮肤针从上而下，用轻刺激或中等刺激，循经每隔1cm叩刺一处，反复叩刺3遍，隔日1次。

(3)穴位注射法 关元、归来、足三里、三阴交、血海、肾俞。每次选2~3穴，用黄芪、当归、红花等注射液，或用维生素B₁注射液，每穴每次注入药液1~2mL，隔日1次。

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