目标270+:我的中综复习路径,让题目难度与你无关【中诊篇】
- 2026-10-24 20:01:19
按着这个顺序复习准没错的：
第一部分筑基阶段（占比约：50%—60%）
望神→望面色→望舌→脉诊→脏腑辨证
第二部分提升阶段：（占比约：40%）
闻诊→问诊→八纲辨证→气血津液辨证→病因辨证→其它辨证
第三部分拔高阶段（占比约：10%）
绪论→舌诊、脉诊原理、临床意义等内容→望诊剩余部分
以上是近三年的考点分布图以及占比，可以很清楚的看到望神、望面色、舌诊、脉诊、脏腑辨证占了半壁江山甚至以上，其中脏腑辨证尤为突出，针对于此，所以我们提出了先用性价比最高的方案：望神→望面色→望舌→脉诊→脏腑辨证。
一、望神：这部分较为简单，主要是鉴别邪盛失神与神乱的狂证区别；二者症状表现不同，但造成的病因可能相同
二、望面色：就以下的内容，歌诀记忆即可，望面色部分内容的小分点需要自己仔细去看一遍。
三、舌诊脉诊：直接编歌诀记忆！这是最快的办法，舌诊其余的小内容（比如原理、临床意义之类的）理解性记忆即可
四、脏腑辨证：这个需要下点功夫了，
1.是需要逐字逐句将所有的症状体征过一遍，首先自己结合中基相关的背景知识去理解，遇到有争议的，直接编歌诀记忆即可，因为是考试，如果钻牛角尖就会爆发更多的问题；
2.是需要比对症状，尤其是同样的症状，例如
举两个例子教你怎么分析：
分析的原理：脏腑本身的功能异常（藏象学说）+气血津液辨证/八纲辨证+病因辨证（中基六淫）+舌诊+脉诊
心火亢盛：心+火【脏腑功能的异常+病因辨证（火）】
先复习中基六淫基本知识：
（1）火为阳邪，其性炎上：
（2）火热易扰神：
（3）火热易伤津耗气：
（4）火热易生风动血：
（5）火邪易致疮痈
心：心主血脉，心藏神，在体合脉，其华在面，在窍为舌，在志为喜，在液为汗，在时为夏；心与小肠相表里；
复习完上述知识我们就知道如何下手了：
首先火邪的这些特性和症状是属于全身五脏六腑有火邪的集合体，既有共性又有个性，共性就是1，3；
并不是某一脏有火热之邪一定会有这些所有的症状，
比如肝火就倾向于第4点的生风，
心火则是1（心位置在上，同气相求），2（心藏神），3，4（倾向于动血，心主血脉），5（诸痛痒疮，皆属于心）都有。
心火亢盛（按照上述火邪顺序分析）：
①火为阳邪，其性炎上：发热，汗出（在液为汗），面赤（其华在面），口舌生疮及糜烂疼痛（在窍为舌），舌红/红绛（心主血脉，因此血热会绛），苔黄，脉洪数有力等等能表现实热的舌脉
②火热易扰神：心烦失眠，甚则狂躁谵语，神识不清；（神志类症状）
③火热易伤津耗气：口渴，尿黄便秘
④火热易生风动血：生风主要是肝的表现，心没有，心是动血（吐血，衄血）
⑤火邪易致疮痈：口舌生疮及糜烂疼痛
⑥最后心与小肠相表里：心火易传小肠导致小便短赤，灼热涩痛。
这样下来才是最完整的分析过程，在背脏腑辨证歌诀前必须要像这样先梳理一遍，再去背歌诀，相当于上了两道保险杠。有些可能会有疑问、会钻牛角尖，比如动血这一块：为什么吐血在中内没有这个心火亢盛这个证型？心导致的出血有没有咳血呢？首先，明确的一点就是：这些问题都是多余的，不会这样考你的，对于这些问题，书上是什么就是什么，不要多加一个字，中诊的题就按中诊的思路做，中内的题就按中内的方式做，就可以了。
五、闻诊：这部分内容较少，歌诀记忆即可，编歌诀时记得将症状和病机都包含进去，辅以理解，如图下所示：
六、问诊：这部分内容，考的较多，知识点比较有条理，编成歌诀记忆理解即可，这部分是重点内容，一定要重视！！！
七、八纲辨证、气血津液辨证、病因辨证、其它辨证：
这部分辨证内容主要以理解为主，需要在中基的阴阳章节、精气血津液神章节、六淫章节以及伤寒、温病的基础上去理解记忆，具体怎么分析参考上述举例，不再赘述。
1.八纲辨证：
①着重掌握阴阳、表里、虚实、寒热四对范畴之间的辨证要点及区分点，这个是最高频考点，没有之一，因此我编歌诀不会把症状编进去，而是将区分点编进去，因为有一定的中基基础，所以列出区分点后，看一遍理解即可确定症状表现：
②其次，成因部分可以放在二三轮记忆，这部分内容多有规律，总结性记忆即可。
③最后就是
表里同病，表里出入的表现类型机理分析；
寒热真假、寒热错杂、寒热转换；
虚实真假、虚实错杂、虚实转换
这部分的内容必须逐字逐句去过一遍，一不谨慎便出错，这对表里证及寒热证的概念理解有较高要求，需从概念入手去学习：
④气血津液辨证+病因辨证：重在理解，很多细节性的、大家大概率会忽视的知识点，我会标注在资料里，因该部分症状繁杂较多，故该部分歌诀的编辑需要减少背诵量为主，采用分类歌诀法，这样记忆下来，记忆量减轻，且框架清晰，如图所示：
八、其它辨证：
①六经辨证：其中主要是相关经文的背诵，必须要记忆清楚，就十条左右的经文，务必要记忆清楚，如果觉得精准记忆有难度，我会精简化编歌诀，可以照图示模仿编辑歌诀：
②卫气营血辨证+三焦辨证：很多人觉得这部分内容很多，编歌诀很难记忆，其实卫气营血证以及三焦辨证就是前面已学部分内容的结合而已，比如：
卫分证=风热犯肺证（脏腑辨证）
气分证=邪热壅肺证+热扰胸膈证（栀子豉汤证）+胃热亢盛证（白虎汤证）+热结肠腑证（大承气汤证）+热郁胆腑证（少阳证）+湿热证候（三焦）
营分证=.........
血分证=.........（不再赘述）
③最后的最后，就是六经传变、卫气营血传变、三焦传变方式（高频考点！！！）
一定要明确顺逆传在三焦、卫气营血辨证所表达的意义是不同的，剩余部分自己去思考，去理解记忆！！！
