【方剂学】最后小三章(开启期末考试第一轮复习)

保和丸

消食 化滞

理气 和胃

食积证（食滞胃脘/饮食过度，损伤脾胃，食积内停）。

✅️脘腹痞满，腹胀时痛，嗳腐吞酸，恶食呕逆，或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑。

（纯实无虚，上吐下泻）

神曲 山楂 茯苓 半夏 陈皮 连翘 莱菔子。

保和神曲与山楂，苓夏陈翘菔子加，曲糊为丸麦汤下，亦可方中用麦芽，大安丸内加白术，消中兼补消堪夸。（大安丸=保和丸+白术）

1：君药（用量最重）——山楂。

2：连翘的配伍意义——清热散结。

大安丸

消食 健脾

食积兼脾虚证。

饮食不消，脘腹胀满，大便泄泻，以及小儿食积。

枳实导滞丸

消食 导滞

清热 祛湿

湿热食积证。

脘腹胀痛，大便秘结，或下痢泄泻，✅️小便短赤，舌苔黄腻，脉沉有力。

枳实 大黄 黄芩 黄连 神曲 白术 茯苓 泽泻。

枳实导滞首大黄，芩连曲术茯苓襄，泽泻蒸饼糊丸服，湿热积滞力能襄。

病机：湿热食积，内阻肠胃，气机壅塞，传化失司。

1：君药——大黄。

2：大黄的配伍意义——攻积泻热。

3：消食化滞药——神曲。

4：消下并用的代表方。

5：淡渗利湿的药物——茯苓，泽泻。

6：清热燥湿止痢的药物——黄芩，黄连。

健脾丸

健脾 和胃

消食 止泻

脾虚食积证（脾虚食停，生湿化热）。

食少难消，脘腹痞闷，✅️大便溏薄，倦怠乏力（脾虚），苔腻微黄，脉虚弱。

人参 白术 茯苓 甘草 陈皮 肉豆蔻 木香 黄连 砂仁 山楂 山药 神曲 麦芽。（神曲+麦芽+山楂——焦三仙）

健脾参术苓草陈，肉蔻香连合砂仁，楂肉山药曲麦炒，消补兼施此方寻。

1：体现“消补兼施，补重于消（补气健脾和消食行气）”的配伍特点。

2：用量最重——白术。

枳术丸

健脾消痞

脾虚气滞，饮食停积。

胸脘痞满，不思饮食，舌淡苔白，脉弱。

木香槟榔丸

行气 导滞

攻积 泻热

痢疾 食积（食积停滞，生食蕴热）。

脘腹痞满胀痛，赤白痢疾，里急后重，或大便秘结，舌苔黄腻，脉沉实。

木香 槟榔 青皮 陈皮 莪术 黄连 黄柏 大黄 香附子 牵牛子。

1：黄连+黄柏的配伍意义——清热燥湿而止泻痢。

葛花解酲汤

消酒化湿

理气健脾

酒积伤脾证。

眩晕呕吐，头痛烦渴，胸膈痞闷，食少体倦（对应健脾），小便不利，大便泄泻，舌苔腻，脉滑。

白豆蔻 砂仁 葛花 干生姜 神曲 泽泻 白术 橘皮 猪苓 人参 茯苓 木香 莲花。

1：泽泻的配伍意义——淡渗利湿。

乌梅丸

✅️温脏   安蛔

✅️蛔厥证。

✅️腹痛时作，手足厥冷，烦闷呕吐，时发时止，得食即呕，常自吐蛔。

（寒热夹杂   气血不足）久泻久痢。

乌梅 细辛 桂枝人参 附子 蜀椒 干姜 黄连 黄柏 当归。（黑人细心鬼，神父教当黄）

乌梅丸用细辛桂，人参附子椒姜继，黄连黄柏及当归，温脏安蛔寒厥剂。

服药时间：空腹服。

1：体现了 寒热并用（平调寒热） 气血兼顾 散收同用 酸苦辛并用 邪正兼顾 的配伍特点。

2：苦能下蛔——黄连+黄柏。

3：桂枝的配伍意义——温脏散寒。

4：君药——乌梅。

5：蜀椒+细辛的配伍意义——伏蛔温脏。

6：乌梅的配伍意义——酸能安蛔。

肥儿丸

健脾 消积

清热 驱虫

小儿疳积。

消化不良，面黄体瘦，肚腹胀满，发热口臭，大便溏薄，虫积腹痛。

布袋丸

驱蛔 消疳

补养脾胃

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仙方活命饮

清热解毒

消肿溃坚

活血止痛

痈疡肿毒初起。（痈疡肿毒阳证）

红肿惞痛，或身热凛寒，苔薄白或黄，脉数有力。

金银花，防风，白芷，当归，芍药，甘草，陈皮，天花粉，贝母，乳香，没药，穿山甲，皂角刺。

仙方活命金银花，防芷归绍草陈加，天花贝母兼乳没，穿山皂刺酒煎佳，一切痈毒能溃散，溃后忌服用勿差。

除可内服外，其药渣可捣烂外敷。

1：甘草的配伍意义——化毒和中。

2：瓜蒌根，天花粉的配伍意义——清热散结。

3：体现了“辛苦偏凉，寓清热解毒，化瘀散结，疏风解表诸法于一体”。

4：被称为：疮疡之圣药，外科之首方。

5：君药——金银花。

6：穿山甲+皂角刺的配伍意义——消痈溃坚。

阳和汤

温阳 补血

散寒 通滞

阴疽（贴骨疽，脱疽，流注，痰核，鹤膝风）

✅️患处漫肿无头，皮色不变，酸痛无热，口中不渴，舌淡苔白，脉沉细或迟细。

熟地黄 鹿角胶 炮姜炭 肉桂 麻黄 白芥子 甘草。

阳和汤法解寒凝，外症虚寒色属阴，熟地鹿胶姜炭芍，麻黄白芥草相承。

1：白芥子的配伍意义——温化寒痰，通络散结，可达皮里膜外。

2：麻黄的配伍意义——宣通阳气。

3：君药——熟地黄（用量最重），鹿角胶。

4：熟地黄的配伍意义——滋补阴血，填精益髓。

苇茎汤

清肺化痰

逐瘀排脓

肺痈属热毒壅滞，痰瘀互结证。

✅️身有微热，咳嗽痰多，甚则咳吐腥臭脓血（肺脓肿），胸中隐隐作痛，舌红苔黄腻，脉滑数。

千金苇茎汤薏苡仁，桃仁瓜蒌四味临，热毒痰瘀致肺痈，脓成未成均胜任。

1：苇茎的配伍意义——清泻肺热。

瓜蒂散

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瓜蒂 赤小豆。

四妙勇安汤

清热解毒

活血止痛

热毒炽盛之脱疽。

患肢暗红微肿灼热，疼痛剧烈，久则溃烂腐臭，甚则脚趾节节脱落，延及足背，烦热口渴，舌红，脉数。

金银花 玄参 当归 甘草。

犀黄丸

解毒消痈

化痰散结

活血祛瘀

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犀牛黄 乳香 没药 麝香。

牛蒡解肌汤

疏风清热

凉血消肿

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小金丹

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白胶香 草乌 五灵脂 地龙 木鳖 没药 归身 乳香 麝香 墨炭。

大黄牡丹汤

泻热破瘀

散结消肿

湿热瘀滞之肠痈初起。

右少腹疼痛拒按，按之其痛如淋，甚则局部肿痞，或右足屈而不伸，伸则痛剧，小便自调，或时时发热，自汗恶寒，舌苔薄腻而黄，脉滑数。

大黄 牡丹 桃仁 瓜子（冬瓜仁） 芒硝。

1：大黄的配伍意义——破瘀散结，泻出湿热瘀结。

2：君药——大黄+桃仁。

透脓散

补气养血

托毒排脓

气血两虚

久脓难溃证（正虚不能托毒）。

肿疡内已成脓，漫肿无头，久久不溃，酸胀热痛。

黄芪 山甲 川芎 当归 皂刺。

1：体现“扶正托毒与消散通透并用”的配伍特点。

内补黄芪汤

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1：君药——黄芪。