康复治疗考试真题速刷,经典案例单选

1.题干：患者男，56 岁，脑梗死发病 2 周。查体：患侧上肢可出现屈肌共同运动，下肢伸肌共同运动明显，被动活动肢体时痉挛明显加重，无分离运动。该患者 Brunnstrom 分期为 

A. Ⅱ 期 

B. Ⅲ 期 

C. Ⅳ 期 

D. Ⅴ 期 

E. Ⅵ 期 

✅答案：B 

📖解析：Ⅲ 期特点：共同运动充分出现，痉挛达高峰，不能做分离运动；Ⅱ 期仅出现联合反应、刚开始出现共同运动。

2.题干：患者女，48 岁，右侧肩周炎，肩关节被动外展可达 90°，主动外展仅能到 45°，检查时无明显疼痛弧，徒手肌力检查三角肌：抗重力完成全范围活动，稍加阻力即不能维持。三角肌肌力是 

A. 2 级 

B. 3 级 

C. 4 级 

D. 5 级 

E. 1 级

✅答案：C 

📖解析：3 级：抗重力、不能抗阻力；4 级：抗重力，可对抗部分阻力，不能对抗充分阻力；符合题干描述。

3.题干：患者男，32 岁，L4～L5 椎间盘突出症，主诉小腿外侧麻木，足背伸无力。推测受压神经根为

A. L3 

B. L4 

C. L5 

D. S1 

E. S2 

✅答案：C 

📖解析：L5 神经根受累：小腿外侧、足背麻木，踇背伸、足背伸无力；S1 受压为足底、小腿后侧麻木，跖屈无力。

4.题干：患者女，60 岁，脑卒中后，坐位安静时可以坐稳；自己伸手拿前方物品时身体晃动、难以维持坐位。该患者坐位平衡等级为

A. Ⅰ 级平衡 

B. Ⅱ 级平衡 

C. Ⅲ 级平衡 

D. Ⅳ 级平衡 

E. 平衡功能正常 

✅答案：A 

📖解析：Ⅰ 级静态平衡：静止维持姿势；Ⅱ 级自动态平衡：身体主动活动时仍维持平衡；患者主动伸手就不稳，仅能静态坐稳，属于 Ⅰ 级。

5.题干：患儿男，2 岁，痉挛型脑瘫。查体：被动屈伸肘关节，一开始阻力很大，到一定角度后阻力突然下降。该肌张力表现是 

A. 齿轮样强直 

B. 铅管样强直 

C. 折刀样痉挛 

D. 肌张力弛缓 

E. 肌张力波动 

✅答案：C 

📖解析：锥体束损伤（痉挛型脑瘫、脑卒中）典型为折刀样；齿轮样、铅管样多见于锥体外系病变如帕金森。

6.题干：患者男，45 岁，腕管综合征，主诉桡侧 3 个半手指麻木，夜间加重。该病变压迫的神经是 

A. 尺神经 

B. 正中神经 

C. 桡神经 

D. 肌皮神经 

E. 腋神经 

✅答案：B 

📖解析：正中神经在腕管受压→腕管综合征，感觉区域：桡侧 3 指半掌侧；尺神经是尺侧 1 指半；桡神经主要是手背桡侧感觉 + 伸腕伸指。

7.题干：患者，C6 脊髓损伤，损伤平面以下运动、感觉消失。该患者理论上可以完成的动作是 

A. 屈肘、伸腕 

B. 伸肘 

C. 手指抓握 

D. 独立转移 

E. 踝背伸 

✅答案：A 

📖解析：C5：屈肘；C6：屈肘 + 伸腕；C7：伸肘；C8/T1：手部抓握。

8.题干：患者女，34 岁，踝关节扭伤后 3 天，局部肿胀、皮下瘀斑明显，皮温升高，疼痛剧烈。此时优先选用的物理因子治疗是 

A. 超声波 

B. 蜡疗 

C. 冷疗 

D. 红外线 

E. 直流电阴极导入 

✅答案：C 

📖解析：急性损伤 48～72h 内，肿胀出血期首选冷疗：止血、消肿、镇痛；热疗、超声会加重渗出肿胀。

9.题干：患者男，62 岁，帕金森病。查体：被动活动腕关节，全程阻力均匀，断续有卡顿感。该肌张力类型为 

A. 折刀样痉挛 

B. 齿轮样强直 

C. 肌张力低下 

D. 痉挛 

E. 肌张力不高 

✅答案：B 

📖解析：帕金森属于锥体外系损伤，齿轮样强直；伴随静止性震颤，被动活动有均匀阻力 + 顿挫感。

10.题干：患者男，28 岁，肱骨中段骨折术后，出现垂腕畸形，手背桡侧感觉减退。最可能损伤的神经是 

A. 正中神经 

B. 尺神经 

C. 桡神经 

D. 腋神经 

E. 肌皮神经 

✅答案：C

📖解析：桡神经沿肱骨桡神经沟走行，肱骨中段骨折易损伤，典型表现：垂腕、垂拇、垂指，手背桡侧感觉障碍。