针灸复习第71天-妇科-带下病

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针灸复习第71天-妇科病证-带下病

中医考研大纲《针灸学》：（四）针灸治疗

2.治疗各论

（2）妇科、儿科病证

月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下病、绝经前后诸症、缺乳、遗尿、注意力缺陷多动障碍的基本治疗（治法、处方配穴、操作及方义分析）、其他治疗。

带下病

主症 带下明显增多，色、质、气味异常。

兼见带下色白质稀，绵绵不断，小腹发冷，腰部酸痛，小便频数清长，夜间尤甚，大便溏薄，舌淡，苔薄白，脉沉，为肾虚不固;带下色白或淡黄，无臭味，质黏稠，连绵不断，面色萎黄，食少便溏，神疲乏力，舌淡，苔白腻，脉濡弱，为脾虚湿盛;带下色黄稠黏，如脓如涕，气秽臭，阴中瘙痒，小腹作痛，小便短赤，身热，口苦咽干，舌红，苔黄，脉滑数，为湿热下注。

治法 补益肾气，健脾利湿，固摄带脉。以任脉及足太阴经穴为主。

主穴 带脉 中极 白环俞 三阴交 阴陵泉

配穴 肾虚不固配关元、肾俞;脾虚湿盛配气海、足三里、脾俞;湿热下注配水道、次髎、行间。

方义 带脉穴固摄带脉、调理经气;中极可利湿化浊，清理下焦;白环俞助膀胱之气化以化湿邪;三阴交健脾利湿，调理肝肾以止带;阴陵泉健脾利湿以止带。

操作 毫针刺，带脉用平补平泻法，其余主穴用泻法。

其他治疗

(1)耳针法 内生殖器、内分泌、肾上腺、三焦、脾、肾、肝。毫针用中等刺激，可用埋针法或压丸法。

(2)刺络拔罐法 十七椎、八髎周围寻找瘀血络脉。三棱针点刺出血，加拔火罐，留罐5~10分钟，每周治疗2次。适宜于湿热下注所致的带下过多。

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