中医专长考核没笔试，复习方向错就白熬：河南河北考生备考方向

「青囊导读

没有笔试题可刷，图书馆里那些书大半是白读的。」

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1郑州图书馆自习室，老李的书只翻开了三本

10 月 8 日下午，郑州市金水区图书馆四楼自习室，44 岁的老李把一个布包摊在桌上，里面是三本书：一本《中药学》，一本《方剂学》，一本自己手写的笔记。

他原来在洛阳一个县的中医馆做中药调剂，跟师六年，报的是15 号令的中医专长。

“我买了四本大纲书，一本没翻。”老李把笔记本推到一边，“不是为了考试，是想搞清楚我这六年到底学了什么。”

15 号令的考核是专家评议，没有笔试，一次面考。河南和河北各自省级中医药管理部门组织，没有全国统一时间，他报的是河南这一批。

“河北冀中医药通〔2026〕2 号里写得很清楚，网报 12 月 28 日 8 时开始，到 2027 年 1 月 10 日 24 时截止，提交后信息不可修改。”他补了一句，“我是河南考生，看河北的通知是了解同学科的节奏。”

2复习的第一件事，是把方向掰过来

老李说：“我一进复习就找考试大纲，找了半个月才发现没有大纲可找。专家评议考的不是知识点，是你这五年到底治过什么人。”

考核三段：辨识药物、答辩、实操。

辨识药物考的是药物的性味归经、功效、剂量区间、禁忌，还有一处是“我这一派用不用它”。答辩考的是病机解释、诊断依据、治疗思路、疗效与随访。实操考的是望闻问切的顺序与手法、脉诊、辨证、针灸或中药操作的规范。

“我以前复习是按书走的，从第一章背到最后一章。”老李说，“现在我是按这三段走的，书翻到哪一章算哪一章。”

3病案就是你的复习大纲

近五年不少于 15 例完整诊疗记录，要供现场核验。老李的复习方法就是每天对着自己的病案捋：

- 每个患者当时的主诉、舌象、脉象，现在还能不能复述出来

- 第一诊用了什么方，依据是什么，有没有写下来

- 换方是什么时候，为什么换，换完效果如何

- 有没有转诊的记录，为什么转

“评委问‘你这个病证最容易漏掉什么鉴别’，我答不上书上的话，但能说我这三例里哪两例一开始被我看成了别的病，后来怎么排除的。”老李说，“这句话比背一百条鉴别有用。”

4别把时间平均分给所有科目

老李给自己排的复习比重是这样的：

- 辨识药物：四成。药物这一块是硬记忆，剂量区间和禁忌记错就是安全性问题。

- 答辩：四成。从病案里练，每一份病案都要能用一分钟讲清楚。

- 实操：两成。手上功夫平时就在门诊练，考前只过一遍流程和顺序。

“我这六年的中药调剂一天没断过，所以辨识药物我不慌。”他说，“但我不敢假设临床考核也一样轻松，实操那三分钟最不敢松。”

5那些说不清疗效的病人，得回头想

老李整理病案时发现一件事：他这六年看的病人里，有三例他完全说不清效果。

“我当时觉得自己治了。”他说，“但让我拿出证据说‘症状减轻了、复诊间隔变长了’，我说不出来。”

他把这三例单独标了出来，重新翻门诊记录，补上随访信息。“这一步没人要求我必须做，但我不补，进了评议室就会慌。”

6材料也要提前理顺

河北那边把材料讲得细：A4 纸复印或打印，按顺序装订成册，一式 5 份，另加近半年内 2 寸白底免冠正面半身照片 3 张。三类人材料不同，交叉提交会被退回。

老李按自己的理解排了个序，把跟自己无关的那几页也放进去了。“我多放了六页，后来才知道交叉提交会被退回，我那六页是别人的目录。”

网报后还要到报名所在地县级中医药主管部门做现场资格初审和信息确认。他这一步跑了两趟才齐。“复习方向对了，材料退了，那也白等。”

7复习不是熬，是提前把要问的答案写好

老李合上布包：“我这一年不做新题，只做旧账。把六年里每一例都算明白，进去就没什么可怕的。”

有想对着自己那份档案袋把答案提前写好的，留言说说你卡在哪一段，我把问题整理出来一起说。